Prijs van medicijnen

Last minute analyse: vergoeding Dex 2017

Vandaag is de laatste dag dat, mits je je zorgeverzekering pro forma hebt beindigd vorig jaar, je een keuze kunt maken voor een nieuwe zorgverzekeraar. Een definitief advies kunnen we niet geven, want elke situatie is anders. We hebben wel uitgezocht hoe het met dexamfetamine zit.

Beschikbaarheid dexamfetamine

Na intensief onderzoek te hebben gedaan is dit de ljist van verschillende vormen van Dex die je in Nederland kunt krijgen:

Naam

Sterkte

RVG

Fabrikant

Bereider

Dexamfetamine sulfaat tablet 1 mg van PHL

1 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Pharmaline GMP Bereidingsapotheek,

Dexamfetamine sulfaat tablet 1 mg DCB

1 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Apotheek de Collegiale Bereiding/ Spruyt hillen BV,

Dexamfetamine sulfaat tablet 1 mg DMB

1 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Apotheek de Magistrale Bereider / Fagron

Dexamfetamine sulfaat tablet 1 mg VAL

1 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 2 mg Regenb

2 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

2 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

2 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 2,5 mg VAL

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 2,5 mg DMB

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Apotheek de Magistrale Bereider / Fagron

Dexamfetamine sulfaat 2,5 mg tablet van PHL

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Pharmaline GMP Bereidingsapotheek,

Dexamfetamine sulfaat 2,5 mg tablet DCB

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Apotheek de Collegiale Bereiding/ Spruyt hillen BV,

Dexamfetamine sulfaat tablet 2,5 mg CEBAN

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale Bereidings Apotheek Nederland

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 3 mg Regenb

3 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 3 mg VAL

3 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Amfexa 5 mg tabletten

5 mg

110336

Medice Arzneimittel Pütter GmbH

Dexamfetaminesulfaat DMB 5 mg, tabletten

5 mg

115446

Tiofarma BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 5 mg Regenb

5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

7,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend 7,5 mg VAL

7,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 10 mg VAL

10 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

10 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

10 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

15 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

20 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Vergoeding dexamfetamine 2017

Voor alle medicatie geldt dat je alleen bij het juiste recept Dexamfetamine kunt krijgen.

Er zijn twee geregistreerde varianten in Nederland. Allebei van 5 mg tabletten kortwerkende dexamfetamine. Amfexa is bekend, met een eigen bijbetaling van € 37,44 voor een doosje van 45 stuks. Dat geldt voor alle zorgverzekeraars, ook in 2017. Als daar een uitzondering op is die we niet kennen horen we het graag. Tot de tijd dat Tiofarma / DMB haar variant kan gaan leveren is er geen concurrentie en zal de prijs niet veranderen.

Voorlopig is er een gedoogconstructie op 2,5 mg doorgeleverde dexamfetamine. Er zijn vijf producenten van 2,5 mg tabletjes:

Centrale VAL BV

Apotheek de Magistrale Bereider / Fagron

Pharmaline GMP Bereidingsapotheek,

Apotheek de Collegiale Bereiding/ Spruyt hillen BV,

Centrale Bereidings Apotheek Nederland

Regenboog Apotheek Bavel BV

Als je een recept hebt van 2,5 mg dexamfetamine hoef je bij geen enkele zorgverzekeraar bij te betalen. Dat geldt voor alle zorgverzekeraars. Let op:

  1. Echter, bij nabellen van Menzis lijkt het er op dat het beleid van vergoeding van magistrale dexamfetamine in 2017 niet zeker is. Als je dus bij Menzis zit (of een van de dochters zoals Anderzorg, Hema, PMA of AZIVO) en je apotheek bereid zelf medicatie (zoals VAL in Limburg of Regenboog) is het belangrijk om meteen even te bellen om te controleren of zij in 2017 je medicatie nog vergoeden.
  2. 2,5mg dex kortwerkend Regenboog
: wordt onder dezelfde constructie ook vergoed vanuit de basisverzekering, echter heeft Achema geen contract met de Regenboog Apotheek, waardoor vanuit de naturapolis maar 75% van de volledige vergoeding wordt uitgekeerd
  3. Elke apotheek kan bovenop de inkoopkosten nog afleverkosten rekenen. Dat verschilt per apotheek en controleer dus of je niet boven de vergoeding uitkomt.

Het is echter niet uit te sluiten dat in 2017 de 2,5 mg Dexamfetamine door Medice zelf op de markt gebracht zal worden. Dat zou inhouden dat de huidge gedoogconstructie komt te vervalen. Ook als er een beleidswijziging komt kan deze constructie komen te vervallen. Als dat gebeurt heeft dat consequenties en lijkt het er vooralsnog op dat de meeste zorgverzekeraars terugvallen op de vergoeding vanuit het methylfenidaat cluster en zolang deze niet veranderd of er meerdere registratiehouders komen zal dat voor de groep mensen die 2,5 mg doorgeleverde dex hoogstwaarschijnlijk betekenen dat Amfexa weer de enige keuze zal zijn.

Voor diegenen die direct zijn aangesloten bij zelf producerende apotheken uit het lijstje hierboven zijn er volgens onze inzichten twee die direct aan patiënten leveren:

  • Regenboog Apotheek
  • Verenigde Apotheken Limburg (VAL)

Andere zelfbereide medicatie hebben wij niet kunnen vinden, dus als er apotheken zijn die zelf dexamfetamine bereiden horen we het graag.

Tussen de zorgverzekeraar en de apotheken zijn onderlinge vergoedingscontracten afgesloten. Dus ook bij het vervallen van de 2,5 mg gedoogconstuctie kan het zijn dat je nog steeds 100% gedekt wordt. Bij de regenboog apotheek hebben Zorg en Zekerheid en DSW aangegeven volledig te vergoeden uit de basisverzekering. Van VAL zijn we niet op de hoogte welke zorgverzekeraars zijn aangesloten en deze apotheek levert niet landelijk per post uit, zoals de regenboog dat doet.

Voor 2017 lijkt het er dus vooralsnog op dat:

  1. Als je dexamfetamine 2,5 mg gebruikt de kans redelijk is dat je komend jaar geen kosten gaat maken maar je moet rekening houden met de mogelijkheid dat de gedoogconstructie kan vervallen.
  2. Dat als je bij een van de zelf bereidende apotheken bent aangesloten en je bij een zorgverzekeraar zit (of nu overstapt) je vrijwel zeker kunt zijn dat de vergoeding goed zit.

Vanzelfsprekend blijven wij kijken naar andere mogelijkheden, blijven we in gesprek met de eventuele nieuwe leveranciers, apotheken en verzekeraars. Hopelijk heeft bovenstaande analyse voor iedereen die vandaag nog kan overstappen informatie beschikbaar om iets minder kosten te hoeven maken.

We doen onze uiterste best om een kloppende analyse neer te zetten. Mocht je gegevens hebben die wij niet hebben, laat het ons weten en stuur ons een mailtje! dat kan naar [email protected]. Daarnaast wil ik iedereen sterk aanraden eerst met je zorgverzekeraar te bellen om dit verhaal te controleren.

5 antwoorden
  1. Ronald de Block
    Ronald de Block zegt:

    Ik ben vorig jaar van CZ naar DSW overgestapt om de reden dat zij dexamfetamine van 2,5 mg van De Magistrale Bereider vergoeden, dit is ook formeel per mail aan mij bevestigd. Echter vanaf het moment dat ik mijn eigen risico heb verbruikt(2 juni 2017), kreeg ik bij mijn eerste bestelling niet meer de dexamfetamine van De Magistrale Bereider, maar van VAT Apotheken overhandigd en deze hebben voor mij negatieve bijwerkingen. Het argument van mijn Apotheek was dat mijn zorgverzekeraar DSW een lagere vergoeding geeft dan de inkoopprijs betreft, naar mijn mening wel erg toevallig, in de periode dat ik mijn medicatie zelf moest betalen werd betrof deze die van De Magistrale Bereider, maar nu is opeens sprake van een verschil in vergoeding en inkoopprijs, die of voor rekening van mijn apotheek en of voor rekening van mijn zorgverzekeraar komt, wordt zonder mij te informeren van fabrikant gewisseld omdat de inkoop gelijk is aan de vergoeding van de fabrikant ….. toeval of geen toeval …. wie heeft ook ervaring met naar mijn mening deze truc… !!???????????????

    Beantwoorden
  2. Marjolein Soederhuizen
    Marjolein Soederhuizen zegt:

    Mijn vriend C v. d. Watering is bij CZ en heeft in 2016 eerst met eigen risico en later zelfs de medicijnen moeten betalen blijkt nu. Hij leeft van een uitkering en krijgt nu een naheffing waar bv ook de eigen bijdrage ort schoenen en vooral de tandarts bij komt. Dus Kees is per jaar nu al 670 euro extra aan het betalen voor 2016 terwijl er al gezegd is door CZ dat er mogelijk nog meer rekeningen kunnen komen voor dat jaar. Voor de dex EN andere medicijnen is dus uitwindelijk geen vergoeding gegeven maar eerst afgetrokken van eigen risico en daarna via extra rekening gevorderd.
    Kees zit hierdoor onder het wettelijke toegestane minimum en DAT mag dus eigenlijk niet!!!

    Beantwoorden
  3. Laura van den Steenhoven
    Laura van den Steenhoven zegt:

    Fijn dat het probleem voor dexamfetamine deels opgelost is en grotendeels vergoed wordt. Mijn zoontje is hiervan afhankelijk. Zelf kan ik dexamfetamine niet verdragen en concerta heeft te weinig effect. Ik moet Srattera 100 Mg gebruiken en dat wordt, ondanks hoge ziektekostenpremie niet vergoed: dus ruim € 100,- per 4 weken zelf betalen. Misschien hebben jullie meer Strattera-gebruikers met hetzelfde probleem, en kan er ook een gezamenlijke actie op touw worden gezet. Het is te gek voor woorden dat medicijnen die niet werken wel vergoed krijgt en medicijnen die wel werken niet, ondanks hoge zkv premie en aanv. verzekering. Mochten jullie mij kunnen verwijzen naar een Strattera’actiegroep’ of er een willen opzetten, dan houd ik mij aanbevolen. Bij voorbaat dank. Hartelijke groet,

    Beantwoorden
    • Emma Atkins
      Emma Atkins zegt:

      Hoi Laura, we komen inmiddels op voor alle ADHD medicatie. We denken de laatste maanden over hoe we verder gaan; wordt vervolgd dus 😉 Dank je voor je steun!

      Beantwoorden

Plaats een Reactie

Meepraten?
Draag gerust bij!

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *