Prijs van medicijnen

Last minute analyse: vergoeding Dex 2017

Vandaag is de laatste dag dat, mits je je zorgeverzekering pro forma hebt beindigd vorig jaar, je een keuze kunt maken voor een nieuwe zorgverzekeraar. Een definitief advies kunnen we niet geven, want elke situatie is anders. We hebben wel uitgezocht hoe het met dexamfetamine zit.

Beschikbaarheid dexamfetamine

Na intensief onderzoek te hebben gedaan is dit de ljist van verschillende vormen van Dex die je in Nederland kunt krijgen:

Naam

Sterkte

RVG

Fabrikant

Bereider

Dexamfetamine sulfaat tablet 1 mg van PHL

1 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Pharmaline GMP Bereidingsapotheek,

Dexamfetamine sulfaat tablet 1 mg DCB

1 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Apotheek de Collegiale Bereiding/ Spruyt hillen BV,

Dexamfetamine sulfaat tablet 1 mg DMB

1 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Apotheek de Magistrale Bereider / Fagron

Dexamfetamine sulfaat tablet 1 mg VAL

1 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 2 mg Regenb

2 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

2 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

2 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 2,5 mg VAL

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 2,5 mg DMB

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Apotheek de Magistrale Bereider / Fagron

Dexamfetamine sulfaat 2,5 mg tablet van PHL

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Pharmaline GMP Bereidingsapotheek,

Dexamfetamine sulfaat 2,5 mg tablet DCB

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Apotheek de Collegiale Bereiding/ Spruyt hillen BV,

Dexamfetamine sulfaat tablet 2,5 mg CEBAN

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale Bereidings Apotheek Nederland

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

2,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 3 mg Regenb

3 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 3 mg VAL

3 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Amfexa 5 mg tabletten

5 mg

110336

Medice Arzneimittel Pütter GmbH

Dexamfetaminesulfaat DMB 5 mg, tabletten

5 mg

115446

Tiofarma BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 5 mg Regenb

5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

7,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend 7,5 mg VAL

7,5 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Dexamfetamine sulfaat tablet 10 mg VAL

10 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Centrale VAL BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

10 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine kortwerkend Regenb

10 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

15 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Dexamfetamine retard (langwerkend)

20 mg

999999

GEEN REGISTRATIEHOUDER

Regenboog Apotheek Bavel BV

Vergoeding dexamfetamine 2017

Voor alle medicatie geldt dat je alleen bij het juiste recept Dexamfetamine kunt krijgen.

Er zijn twee geregistreerde varianten in Nederland. Allebei van 5 mg tabletten kortwerkende dexamfetamine. Amfexa is bekend, met een eigen bijbetaling van € 37,44 voor een doosje van 45 stuks. Dat geldt voor alle zorgverzekeraars, ook in 2017. Als daar een uitzondering op is die we niet kennen horen we het graag. Tot de tijd dat Tiofarma / DMB haar variant kan gaan leveren is er geen concurrentie en zal de prijs niet veranderen.

Voorlopig is er een gedoogconstructie op 2,5 mg doorgeleverde dexamfetamine. Er zijn vijf producenten van 2,5 mg tabletjes:

Centrale VAL BV

Apotheek de Magistrale Bereider / Fagron

Pharmaline GMP Bereidingsapotheek,

Apotheek de Collegiale Bereiding/ Spruyt hillen BV,

Centrale Bereidings Apotheek Nederland

Regenboog Apotheek Bavel BV

Als je een recept hebt van 2,5 mg dexamfetamine hoef je bij geen enkele zorgverzekeraar bij te betalen. Dat geldt voor alle zorgverzekeraars. Let op:

  1. Echter, bij nabellen van Menzis lijkt het er op dat het beleid van vergoeding van magistrale dexamfetamine in 2017 niet zeker is. Als je dus bij Menzis zit (of een van de dochters zoals Anderzorg, Hema, PMA of AZIVO) en je apotheek bereid zelf medicatie (zoals VAL in Limburg of Regenboog) is het belangrijk om meteen even te bellen om te controleren of zij in 2017 je medicatie nog vergoeden.
  2. 2,5mg dex kortwerkend Regenboog
: wordt onder dezelfde constructie ook vergoed vanuit de basisverzekering, echter heeft Achema geen contract met de Regenboog Apotheek, waardoor vanuit de naturapolis maar 75% van de volledige vergoeding wordt uitgekeerd
  3. Elke apotheek kan bovenop de inkoopkosten nog afleverkosten rekenen. Dat verschilt per apotheek en controleer dus of je niet boven de vergoeding uitkomt.

Het is echter niet uit te sluiten dat in 2017 de 2,5 mg Dexamfetamine door Medice zelf op de markt gebracht zal worden. Dat zou inhouden dat de huidge gedoogconstructie komt te vervalen. Ook als er een beleidswijziging komt kan deze constructie komen te vervallen. Als dat gebeurt heeft dat consequenties en lijkt het er vooralsnog op dat de meeste zorgverzekeraars terugvallen op de vergoeding vanuit het methylfenidaat cluster en zolang deze niet veranderd of er meerdere registratiehouders komen zal dat voor de groep mensen die 2,5 mg doorgeleverde dex hoogstwaarschijnlijk betekenen dat Amfexa weer de enige keuze zal zijn.

Voor diegenen die direct zijn aangesloten bij zelf producerende apotheken uit het lijstje hierboven zijn er volgens onze inzichten twee die direct aan patiënten leveren:

  • Regenboog Apotheek
  • Verenigde Apotheken Limburg (VAL)

Andere zelfbereide medicatie hebben wij niet kunnen vinden, dus als er apotheken zijn die zelf dexamfetamine bereiden horen we het graag.

Tussen de zorgverzekeraar en de apotheken zijn onderlinge vergoedingscontracten afgesloten. Dus ook bij het vervallen van de 2,5 mg gedoogconstuctie kan het zijn dat je nog steeds 100% gedekt wordt. Bij de regenboog apotheek hebben Zorg en Zekerheid en DSW aangegeven volledig te vergoeden uit de basisverzekering. Van VAL zijn we niet op de hoogte welke zorgverzekeraars zijn aangesloten en deze apotheek levert niet landelijk per post uit, zoals de regenboog dat doet.

Voor 2017 lijkt het er dus vooralsnog op dat:

  1. Als je dexamfetamine 2,5 mg gebruikt de kans redelijk is dat je komend jaar geen kosten gaat maken maar je moet rekening houden met de mogelijkheid dat de gedoogconstructie kan vervallen.
  2. Dat als je bij een van de zelf bereidende apotheken bent aangesloten en je bij een zorgverzekeraar zit (of nu overstapt) je vrijwel zeker kunt zijn dat de vergoeding goed zit.

Vanzelfsprekend blijven wij kijken naar andere mogelijkheden, blijven we in gesprek met de eventuele nieuwe leveranciers, apotheken en verzekeraars. Hopelijk heeft bovenstaande analyse voor iedereen die vandaag nog kan overstappen informatie beschikbaar om iets minder kosten te hoeven maken.

We doen onze uiterste best om een kloppende analyse neer te zetten. Mocht je gegevens hebben die wij niet hebben, laat het ons weten en stuur ons een mailtje! dat kan naar [email protected]. Daarnaast wil ik iedereen sterk aanraden eerst met je zorgverzekeraar te bellen om dit verhaal te controleren.

Beschikbaarheid en vergoeding ADHD medicatie in 2017

Afgelopen jaar is Dexamfetamine uiteindelijk beschikbaar gebleven doordat 2,5 mg Dexamfetamine wordt gedoogd. Veel Dexamfetamine-gebruikers hebben alsnog hoge kosten moeten maken en zijn gedwongen om soms wel 80 tabletjes per dag te slikken.  Wat gaat de situatie in 2017 zijn en wat zijn de mogelijkheden? Een terugblik en een vooruitblik. 

ADHD sinds 1 mei 2016 een stuk duurder

Omdat het medicijn Dexamfetamine in Nederland goedkoop beschikbaar en de prijs binnen het Methylfenidaatcluster viel- en je hoefde niemand bij te betalen voor. Door de registratie van Amfexa in Nederland was de apotheekbereide Dexamfetamine in een keer verboden en vanwege het grote verschil met de apotheekbereide Dexamfetamine konden tienduizenden mensen in een keer hun medicijnen niet meer betalen. Een volledige analyse is hier te lezen.

Inmiddels is na veel protest het gelukt om met samenwerking van huisartsen en behandelaren alsnog ‘goedkope’ Dex te krijgen in 2,5 mg variant.

Een onzekere toekomst

De huidige gedoogconstructie kan op elk moment uit elkaar vallen- op het moment dat Medice- de fabrikant van Amfexa, besluit om 2,5 mg in Nederland te registreren vervalt de mogelijkheid om nog de ‘goedkope’ dex te krijgen.

Verder is het waarschijnlijk dat Tiofarma in 2017 ook een geregistreerde variant van Dexamfetamine 5 mg op de markt zal brengen. Vanwege leveringsproblemen van de grondstoffen is de oorspronkelijke schatting van de herfst 2016 niet haalbaar gebleken. Concurrentie zou een gunstige uitwerking op de prijs kunnen hebben.

Geen ADHD medicatie voor volwassenen beschikbaar

Vanwege het feit dat nu ook Methylfenidaat off-label is voor volwassenen is er officieel geen medicatie voor te schrijven voor volwassenen. Het voorschrijven van medicatie gebeurd wel, maar de medicijnen zijn niet gekeurd voor volwassenen. Daardoor zijn de prijzen voor medicatie op de dosis van kinderen afgesteld en is vergoeding een lastig onderwerp. Zolang hier geen verandering in komt zijn volwassenen met ADHD hier de dupe van. Wij proberen samen met Impuls en Woortblind dit onderwerp op de agenda van de tweede kamer te houden en samen te zoeken naar mogelijkheden om hier verandering in te brengen. Meer informatie over het programma in 2017 zal op deze website worden gepubliceerd.

Zorgverzekeraars werken maar mondjesmaat mee

Het blijft voor veel mensen onduidelijk welke medicatie vergoed wordt door welke zorgverzekeraar. Zorgverzekeraar VGZ heeft al heel vroeg in de campagne aangegeven de meeste ADHD medicatie te vergoeden en aan het eind van het jaar werdt duidelijk dat DSW en Zorg en Zekerheid alle ADHD medicatie van de regenboogapotheek zouden vergoeden. Voor mensen die medicatie bij de regenboogapotheek afnemen is het dus verstandig om over te stappen naar DSW (of een van de dochters Stad Holland en inTwente) of naar Zorg en Zekerheid. Wij proberen ons overzicht zo vaak mogelijk bij te houden, maar een definitieve winnaar is er nog niet. Ook PsyQ heeft een overzicht gemaakt wat hier is te downloaden.

Voorzichtig advies

Een definitief advies kunnen we nog niet afgeven. Dankzij de campagne is het duidelijk geworden dat zorgverzekeraars zelf hun beleid voor vergoedingen vorm geven. Om duidelijk te maken naar de zorgverzekeraars dat ADHD geen tijdelijke aandoening is zou iedereen voor 1 januari de intentie om over te stappen kunnen doorgeven. Dat kan altijd heel eenvoudig nog even snel een mailtje te sturen of door even in te loggen op je persoonlijke omgeving van de zorgverzekeraar. Je kunt altijd hier vanaf zien en blijven bij je huidige zorgverzekeraar mocht dat het gunstigst zijn. Maar zo niet heb je tot 1 februari 2017 om je definitieve keuze te maken. En zou het niet mooi zijn als de zorgverzekeraars onder druk worden gezet en hun best moeten doen om ons als klant te behouden? Wij gaan in januari dan flink aan de slag om het onderste uit de kan te halen en in de laatste week van januari zullen wij een definitief advies geven welke zorgverzekeraar ons de beste keuze lijkt.

Persbericht: Ook Zorg&Zekerheid vergoed per direct alle ADHD medicatie van de Regenboog Apotheek

Zorgverzekeraar Zorg&Zekerheid heeft naast DSW aangegeven per 2016 alle varianten van de ADHD-medicatie van Regenboog Apotheek te vergoeden. De medicatie wordt daarmee 100% vergoed uit de basisverzekering zonder eigen bijdrage voor iedereen die bij Zorg&Zekerheid is aangesloten. 

De vergoeding heeft betrekking op alle medicatie die door de Regenboog Apotheek zelf (magistraal) wordt bereid. Het gaat hierbij dus om de medicijnen:

  • Methylfenidaat retard
  • Dexamfetamine en dexamfetamine retard
  • DEXmethylfenidaat en DEXmethylfenidaat retard

Het volledige bericht van de Regenboog Apotheek is hier na te lezen: https://www.dexamfetamine.nl/wp-content/uploads/2016/11/Zorg-en-Zekerheid-vergoedt-alle-ADHD-medicatie-in-2016-2017.pdf.

Omdat de Regenboog Apotheek per post bezorgd kunnen alle inwoners van Nederland gebruik maken van de medicatie van de Regenboog. Lees hier het volledige persbericht van DSW na. Op de pagina https://www.dexamfetamine.nl/vergoedingsoverzicht/ houden we een totaal overzicht van alle zorgverzekeraars bij. Binnenkort volgt vanuit ons een advies voor 2017.

Regels voor collegiaal doorleveren wordt versoepeld

Op 22 augustus heeft het ministerie de volgende circulaire uitgegeven:
http://igz.nl/zoeken/document.aspx?doc=Handhavend+optreden+bij+collegiaal+doorleveren+van+eigen+bereidingen+door+apothekers&docid=48

Dat houdt in dat de regels voor het collegiaal doorleveren van medicijnen waar geen geregistreerde variant van bestaat (zoals Dexamfetamine 2,5 mg) het waarschijnlijk voor zelf bereidende apotheken eenvoudiger wordt om andere apotheken te voorzien van deze middelen.

Niet alleen is dat potentieel goed nieuws voor de beschikbaarheid van ADHD medicatie, maar het zou ook betekenen dat er in de toekomst meer ruimte gaat zijn voor medicatie die specifiek voor de patient op maat gemaakt wordt. Denk hierbij aan bijvoorbeeld Dexamfetamine met langzame afgifte, combinatiepillen Dexamfetamine/Methylfenidaat en dexmethylfenidaat. Methylfenidaat is, net als amfetamine, een mix van Dextromethylfenidaat  en Levomethylfenidaat (de twee spiegelbeeld moleculen, enantiomeren). Echter, dexmethylfenidaat is 3x zo effectief waardoor een kleinere dosis nodig is en de bijwerkingen zoals verhoogde bloeddruk minder kunnen zijn. Dat is voor volwassenen met ADHD in potentie zeer goed nieuws op het gebied van veiligheid, effectiviteit en gemak.

Wij gaan onderzoeken met behandelaren en de apotheken wat de mogelijkheden zijn. Indien je geïnteresseerd bent in de mogelijkheden van op maat gemaakte medicijnen, of mee wilt doen met een eventuele pilot, laat dan je email adres achter en wij houden je op de hoogte.

Email:
Voornaam:
Achternaam:

Tweede registratie Dexamfetamine

Film je verhaal

We willen je vragen om een korte video van jezelf op te nemen (met je laptop, tablet of telefoon) waarin je uitlegt waarom jouw kwaliteit van leven afneemt als je gedwongen zou moeten stoppen met het gebruik van dexamfetamine. Deze videobeelden worden verwerkt tot een compilatie en gedeeld op onze website en via andere media.
Lees meer